Uniwersytet Medyczny w Białymstoku wciąż szuka do badań pacjentów - mężczyzn - z wysokim ryzykiem wystąpienia cukrzycy typu II. Znalezienie takich osób jest trudne, bo wiele z nich nie wie, że ich to dotyczy.
Specjaliści z Centrum Badań Klinicznych Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku i Kliniki Endokrynologii, Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku prowadzą badania, w których chcą się dowiedzieć, co decyduje o tym, że wysiłek fizyczny u jednych osób wpływa na przeciwdziałanie cukrzycy typu II, a u innych nie. Szukają przyczyn na poziomie genów.
Chcą w tym celu przebadać minimum ok. 100 mężczyzn w wieku 40-65 lat, którzy przez pół roku, bezpłatnie odbywają regularnie treningi na siłowi, cały czas będąc pod kontrolą lekarzy. W marcu było ok. 60 uczestników projektu.
Prowadzący badania dr Łukasz Szczerbiński poinformował PAP, że naukowcy szukają pacjentów z wysokim ryzykiem cukrzycy typu II (kwalifikacją są wyniki badania, tzw. krzywej cukrowej) oraz pacjentów, którzy mają cukrzycę typu drugiego od maksymalnie pięciu lat i leczą się tylko jednym konkretnym lekiem - metforminą.
"Metformina to znany i stosowany od lat lek, dostępny na naszym rynku, o udowodnionej wysokiej skuteczności w obniżaniu stężenia glukozy we krwi oraz zmniejszaniu masy ciała. Od niedawna lek ten stosowany jest również w zapobieganiu rozwoju tej choroby" - wyjaśnił Szczerbiński.
Największe ryzyko zagrożenia cukrzycą typu II mają osoby, które prowadzą siedzący tryb życia, mało aktywne fizycznie, z nadwagą lub otyłe, u których w rodzinie były przypadki tej choroby.
"Niestety, dopiero udział w pierwszej wizycie pozwala nam zakwalifikować pacjenta do projektu, ale nawet osoby niezakwalifikowane, w ramach udziału w wizycie kwalifikacyjnej będą miały bezpłatnie wykonane badania laboratoryjne: morfologię krwi, biochemię oraz analizy składu ciała, a ich wyniki będą pacjentom udostępniane" - dodaje Szczerbiński.
Białostoccy naukowcy zaczynają również drugi projekt badawczy, do którego mogą się zgłaszać osoby od 35. roku życia z grupy wysokiego ryzyka cukrzycy typu II. Badacze będą oceniać, jak działa metformina na gospodarkę węglowodanową, tłuszczową, wydolność fizyczną czy też geny w tkance mięśniowej u tych osób.
Szczerbiński wyjaśnił, że w ramach tych badań naukowcy chcą dokładniej poznać molekularne mechanizmy działania tego leku, aby sprecyzować "patomechanizmy" cukrzycy typu II i otyłości. Wszystko to ma pomóc w znalezieniu lepszych metod leczenia. "Oczywiście podczas trwania projektu wszyscy pacjenci będą pod opieką poradni diabetologicznej przy Klinice Endokrynologii, Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku" - dodał dr Łukasz Szczerbiński.
Komentarze
[ z 5]
Śmieszy mnie trochę stwierdzenie, że wielu z tych pacjentów nie wie, że problem ich dotyczy i że mogą być zagrożeni wystąpieniem cukrzycy insulino niezależnej w związku z podwyższonymi stężeniami glukozy uzyskiwanymi w badaniach. To wcale nie świadczy źle o pacjentach, ale o służbie zdrowia w naszym kraju. Bo przecież kto jest odpowiedzialny za to, aby wyłapywać na wczesnym etapie choroby i to zwłaszcza takie jak cukrzyca, czyli które nie bolą i bardzo długo nie dają objawów. Szkoda, że w związku z poszukiwaniami pacjentów do testów klinicznych nie uświadomiono sobie właśnie w taki sposób w których miejscach służba zdrowia zawiniła i jak ważne jest to, by podążać w kierunku zmiany. Być może organizator badania mógłby pozwolić sobie na wykonywanie pomiarów stężenia cukru we krwi w grupie mężczyzn reprezentujących cechy kwalifikujące ich do grona osób o podwyższonym ryzyku? A jeśli nie w ten sposób to może chociaż zwrócić uwagę osób odpowiedzialnych za rozdysponowywanie środków publicznych w służbie zdrowia, aby znaczącą część przekazać cele przeprowadzenia badań przesiewowych.
Moim zdaniem branie udziału w takich badaniach to bardzo dobry pomysł. Po pierwsze możliwe będzie zwiększenie wiedzy na temat cukrzycy, a po drugie spora część osób będzie mogła zmienić swój styl życia, który być może będzie kontynuowany przez kolejne lata. Doskonale wiemy, że aktywność fizyczna jest bardzo ważna jeżeli chodzi o redukowanie ryzyka cukrzycy. Dzięki temu pacjenci mają większą szansę na życie w zdrowiu, a w razie zdiagnozowanie choroby na wczesnym etapie na szybkie rozpoczęcie leczenia, które zwykle daje dużo lepsze rezultaty, niż podczas opóźnionej diagnozy. Cukrzyca niesie za sobą bardzo poważne konsekwencje. Ostatnio przeprowadzone badania sugerują, że choroba ta zwiększa pięciokrotnie ryzyko zawału lub udaru. Nawet 80 procent chorych z cukrzycą umiera z powodów sercowo-naczyniowych. Sześćdziesięciolatek z cukrzycą po zawale żyje o 12 lat krócej niż osoba nie obciążona tą chorobą. Około 3 milionów Polaków ma również tzw. stan przedcukrzycowy, który może przejść w pełnoobjawową cukrzycę, ale również jest niebezpieczny dla serca. Po 10 latach trwania cukrzycy typu 2 u 2-19 procent pacjentów rozwija się świeży zawał serca. Aż u 97 procent pacjentów powoduje zaburzenia gospodarki lipidowej. Wzrasta liczba cząsteczek LDL oraz trójglicerydów, a spada ilość “dobrego” cholesterolu czyli HDL. Cząsteczki LDL są w stanie przenikać do ścian naczyń, przyczyniając się do tego, że są one rozpoznawane jako ciała obce, stymulując układ odpornościowy i powodując do powstania miejscowego stanu zapalnego. Dochodzi do migracji leukocytów oraz produkowania tkanki łącznej co z kolei sprzyja narastaniu i tworzeniu blaszki miażdżycowej. Cukrzyca ma również istotny wpływ na mikrokrążenie prowadząc do upośledzenia funkcjonowania nerek. W wyniku podwyższonego stężenia glukozy dochodzi do pogrubienia błony podstawnej naczynia krwionośnego wyścielonej komórkami śródbłonka. Staje się ona bardziej przepuszczalna dla białek takich jak albuminy, co skutkuje białkomoczem. Z drugiej strony przepuszcza mniejsze ilości tlenu oraz substancji odżywczych co może wiązać się z gorszą wydolnością mięśni. Funkcjonowanie włókien nerwowych układu autonomicznego również jest zaburzone co sprawia, że małe naczynia krwionośne mają gorszą zdolność do rozszerzania się. Postępujące uszkodzenie drobnych naczyń może w konsekwencji prowadzić do retinopatii, która może prowadzić do ślepoty. Problem cukrzycy staje się coraz powszechniejszy w naszym kraju. Coraz więcej osób choruje na cukrzycę 2 typu. Wszelkiego rodzaju działania mające na celu usprawnienie leczenia tego schorzenia są bardzo potrzebne. Jeszcze do niedawna problem ten dotyczył głównie starszych osób. Teraz niestety w wyniku tego, że dzieci również przestają dbać o swoje zdrowie choroba dotyka także młodsze osoby. Według danych w gimnazjach, co piąty uczeń ma już nadwagę, co jest niestety bardzo dobrą drogą do cukrzycy. Spożywanie znacznych ilości węglowodanów oraz produktów wysokoprzetworzonych sprzyja rozwojowi cukrzycy. Innym problemem jest również niska aktywność fizyczna nie tylko wśród dzieci, ale i całego społeczeństwa. W naszym kraju pacjenci od dawna domagają się wprowadzenia nowoczesnych leków, które stosuje się w innych krajach Europy. Chociażby w Rumunii, Czechach, na Słowacji czy Węgrzech chorzy z cukrzycą typu 2 mogą liczyć na nowoczesne terapie, które nie zwiększają ryzyka hipoglikemii i przyrostu masy ciała, a dodatkowo pomagają stracić na wadze. Co ciekawe niektóre z nich mają potwierdzoną skuteczność w redukcji śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych, które jak wspomniałem występują dosyć często. Podkreślają również, że brak wystarczającej refundacji, skutkuje tym, że dużo więcej wydaje się na leczenie powikłań cukrzycy takich jak stopa cukrzycowa, czy wspomniane uszkodzenia nerek czy retinopatii. Naukowcy z MIT stworzyli kapsułkę, która zawiera bardzo małą igłę, która pozwala na wprowadzenie zawartej w kapsułce insuliny w wyściółkę żołądka. Pigułka zawiera taką ilość insuliny jaką musi wstrzyknąć sobie osoba chorująca na cukrzycę 2 typu. Podczas przeprowadzonych na zwierzętach testach wykazano, że cała zawartość kapsułki została opróżniona w ciągu jednej godziny, nie niosąc za sobą żadnych skutków ubocznych. Miejmy nadzieję, że w przyszłości nowoczesne formy terapii będą również dostępne także w naszym kraju. Nasi specjaliści są świetnie wykwalifikowani. Pojawiające się nowe metody leczenia z pewnością mogliby wprowadzić u polskich pacjentów. Potrzebne są jednak zmiany aby dać im możliwość korzystania z nich. Pamiętajmy, że zwykle profilaktyka jest dużo tańszą formą działania niż samo leczenie, dlatego warto aby zastanowić się nad tym, aby uświadamiać ludzi, że zachorowanie na cukrzycę może dotyczyć każdego z nas, jeśli nie będzie się w odpowiedni sposób dbało o swoje zdrowie. Co prawda niedawno przeprowadzone kampanie odnośnie zdrowego trybu życia przyniosły całkiem zadowalające efekty jeżeli chodzi o zdrowe odżywianie, jednak wciąż pojawia się problem niskiego zainteresowania aktywnością fizyczną wśród obywateli naszego kraju. Wydaje mi się, że również bardzo ważnym elementem profilaktyki cukrzycy jest przeprowadzanie regularnych badań poziomu glukozy we krwi. Zdiagnozowanie stanu przedcukrzycowego daje jeszcze szansę pacjentowi na uniknięcie cukrzycy. Możliwe jest to tylko dzięki zmianie trybie życia.
Bardzo dobrze, że takie badania są przeprowadzane w naszym kraju. W dzisiejszych czasach cukrzyca to bardzo poważny problem, który dotyka sporą część osób w naszym społeczeństwie. Moim zdaniem bardzo dużym problemem jest to, że wiele osób chorych na cukrzycę nie stosuje się do zaleceń lekarzy, co z pewnością nie przekłada się na efektywność całego leczenia. Według badań, które przeprowadzono w Stanach Zjednoczonych da się cofnąć objawy cukrzycy, trzeba jednak stosować się do odpowiednich zaleceń, które powinien znać każdy z nas, aby również zapobiec jej rozwojowi. Konieczne jest radykalne ograniczenie spożywania cukru, które znajduje się w bardzo dużej ilości, chętnie wybieranych przez nas produktach przetworzonych. Jest on dodawany praktycznie do większości produktów, dlatego ważne jest zapoznawanie się z etykietami, aby uświadomić sobie, które produkty są bardziej, a które mniej bezpieczne dla naszego organizmu. Różnorodne warzywa w wielu kolorach są bardzo dobrym źródłem przeciwutleniaczy, które redukują stan zapalny i biorą udział w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi. Warto sięgać po produkty pełnoziarniste, a unikać tych z pszenicy ponieważ przyczyniają się one do rozwoju stanu zapalnego. Nie można zapomnieć w żadnym wypadku o regularnej aktywności fizycznej. Bardzo ważne jest zadbanie o jak najlepszą jakość snu. Przewlekły stres przyczynia się do zaburzeń hormonalnych w naszych organizmach, w tym także insuliny. Na skutek stresu produkowane są cytokiny prozapalne, które wywołują zapalenie zwiększając ryzyko rozwoju cukrzycy. Chciałabym się jeszcze na chwilę wrócić do produktów, których koniecznie trzeba unikać jeżeli chodzi o cukrzycę ale także inne choroby. Jest to niezmiernie ważne ponieważ wydaje mi się, że działania profilaktyczne są najlepszą formą walki z bardzo wieloma chorobami, w tym cukrzycą drugiego typu. Jak się okazuje bardzo szkodliwym produktem jest śmietanka do kawy, która zwykle zawiera bardzo dużą ilość cukru. Wiele osób uważa, że nie jest ona jednak szkodliwa ponieważ jest używana w małych ilościach, ale właśnie zawarty w niej cukier przyczynia się do tego, że może przyczyniać się do rozwoju cukrzycy. Z pewnością słodziki można zastąpić bardziej naturalnymi produktami takimi jak mleko kokosowe, cynamon, wanilia. Regularne spożywanie 50 gramów przetworzonego mięsa dziennie zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy aż o 50 procent! Najlepiej jeść mięso z pewnych, sprawdzonych źródeł, a potrawy z nich przyrządzać samemu, co daje pewność jeżeli chodzi o skład. Bardzo chętnie są także wybierane mrożone posiłki, które można przyrządzić chociażby w mikrofalówce. Niestety aby miały one odpowiedni smak dodaje się do nich wiele szkodliwych substancji konserwujących, tłuszczów, a także sosów zawierających znaczne ilości cukrów prostych, co może przyczyniać się do wahań poziomu glukozy we krwi. Powszechnie wypijane słodzone napoje również powinny zostać odstawione ponieważ są źródłem dużej ilości cukrów prostych. W ostatnim czasie, również z uwagi na to, że zdrowie jest modne pojawiło się wiele napojów izotonicznych, a także witaminowych, które z pozoru wydają się być zdrowe i korzystnie wpływać na nasz organizm po wysiłku fizycznym lub umysłowym. W rzeczywistości jest jednak zupełnie inaczej ponieważ jak wspomniałam napoje te bardzo często zawierają one znaczne ilości cukrów. Wiele osób decyduje się na zakup jogurtów o różnych smakach ponieważ kierują się oni tym, że jogurt sam w sobie jest zdrowy, a w połączeniu chociażby z owocami jest dodatkowym źródłem witamin. W rzeczywistości jest jednak inaczej ponieważ dostarczamy duża ilość cukrów, które jak wspominałam są dodawane powszechnie. Często uważane za nieszkodliwe płatki śniadaniowe w rzeczywistości, w większości przypadku są również źródłem cukrów. Być może dlatego tak chętnie są zjadane przez dzieci na śniadania, ponieważ po prostu im smakują. Kryje się za tym jednak właśnie podwyższona zawartość węglowodanów pod postacią cukrów. Konieczne jest także unikanie alkoholu w nadmiernych ilościach. Najlepszym wyjściem jeśli chcemy sięgać po alkohol jest lampka czerwonego wina. Eksperci szacują, że do 2025 roku choroba ta będzie dotyczyć 44 procent ludzi na świecie, w tym także dzieci. Według Światowej Organizacji Zdrowia do 2030 roku cukrzyca będzie 7 przyczyną śmierci. Istnieje kilka zasad, których należy przestrzegać aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy typu 2. Warto zdawać sobie sprawę z tego, że razem ze spożywaniem zdrowych produktów należy zrezygnować z tych mniej zdrowych oraz pamiętać o regularnej aktywności fizycznej. Wiele osób słysząc to właśnie hasło od razu się zniechęca ponieważ wydaje im się, że jest to związane z bardzo złożonymi, nieprzyjemnymi treningami. Tak naprawdę wystarczy przykładowo 30 minutowy nieco intensywniejszy spacer. Bardzo polecaną w ostatnim czasie formą aktywności jest nordic walking, który pozwala na zaangażowanie wielu grup mięśniowych w tym samym czasie. Da się zauważyć, że wielu seniorów naprawdę zainteresowało się tym sportem, co uważam za bardzo dobre informacje, ponieważ właśnie to starsze osoby ciężko było namówić przez lata do ćwiczeń. Lepiej jest kilka razy w tygodniu wykonać mniej intensywne ćwiczenia, niż mniejszą ilość bardziej intensywnych. Korzystne jest przeplatanie ze sobą różnych typów treningów. Osoby z dużą nadwagą lub otyłością przed rozpoczęciem ćwiczeń powinny skonsultować się z lekarzem oraz np. trenerem personalnym w celu wybrania jak najlepszych ćwiczeń, aby nie spowodować kontuzji w wyniku nadmiernego obciążenia na stawy. Warto zaznaczyć, że cały czas zwiększa się liczba pacjentów ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 1. Bardzo dobre wiadomości płyną do nas z Gdańska gdzie naukowcy przeprowadzają badania nad terapią, która będzie w stanie pozwolić dzieciom z tą chorobą normalnie żyć. Mowa o terapii komórkowej TREG, która polega na podaniu dziecku pobranych wcześniej od niego lub od dawcy albo wyhodowanych w laboratorium limfocytów T. Dzięki temu możliwe będzie zahamowanie procesu autoimmunologicznego.
Uczelnie medyczne bardzo często przeprowadzają badania, które mogą okazać się bardzo przydatne wielu osobom tym bardziej, żę eksperci cały podkreślają, że cukrzyca stanowi epidemię XXI wieku. Postęp technologiczny przyczynił się do znacznej poprawy kontrolowania poziomu glukozy we krwi. Opracowano urządzenie, które jest w stanie je analizować przez całą dobę. Niestety jak na razie jest ono refundowane do 18 roku życia. Istnieje jednak szansa, że będzie ona dotyczyć także osób pełnoletnich jeśli cena tych urządzeń spadnie. Z punktu widzenia lekarza, możliwość analizowania poziomu glukozy z pewnością będzie pomocne w kontrolowaniu zdrowia pacjenta. Dodatkowo rodzice mogą kontrolować czy ich dzieci stosują się do zaleceń specjalisty poza domem, na przykład podczas pobytu w szkole czy na wycieczce. Jedna z wrocławskich firm będzie przeprowadzać badania nad lekiem przeciwcukrzycowym. Na świecie żyje bardzo wiele osób z cukrzycą typu 2. Opracowanie skutecznego leku z pewnością byłoby przełomem, a jeśli powstałby on w naszym kraju to na pewno dostęp do tego typu terapii byłby tańszy. Nowy lek ma zostać dostarczany przez skóre w sposób, który zapewnia brak ciągłości uszkodzenia powłok skórnych i wykazywać się bardzo szybkim działaniem. Należy wspomnieć o tym, że wiele osób z cukrzycą 2 typu cierpi na różnego rodzaju dolegliwości pochodzące z układu pokarmowego. Związane jest to z tym, że zmuszeni są oni przyjmować od kilku do nawet kilkunastu tabletek dziennie. Szczególnie osoby starsze mogą skarżyć się na problemy z połykaniem wynikających właśnie z przyjmowania leków w takiej formie. Nowa forma podawania leków z pewnością będzie bardziej komfortowa i bezpieczna dla pacjentów. Precyzyjne dawkowanie zwiększy skuteczność terapii, a także poprawi bezpieczeństwo. Pozostając w tematyce nowych leków, trwają pracę nad substancjami, których działanie przyczyni się do redukcji zaburzeń metabolicznych, które mogą być przyczyną licznych powikłań. Dokładniej ma to być odpowiednia szczepionka. Jej działanie ma być związane z usuwaniem uszkodzonych komórek układu odpornościowego. Jeżeli nie zostaną usunięte to mogą przyczyniać się do rozwoju stanu zapalnego. Prawdopodobnie chodzi o limfocyty T, które mogą gromadzić się w tkance tłuszczowej, zwiększając ryzyko jego rozwoju, a także zaburzeń metabolicznych, a nawet chorób serca. Terapie polegające na redukcji liczby tych komórek może okazać się bardzo przydatne w przypadku przebiegu cukrzycy. W naszym kraju żyje 2,7 miliona osób z cukrzycą. Z kolei u 5-6 milionów występuje stan przedcukrzycowy, u części z nich w ciągu 10 lat dojdzie do rozwoju wspominanej choroby. W naszym kraju od niedawna pacjenci mają dostęp do najnowszych terapii z wykorzystaniem flozyn i inkretyn. Flozyny wykazują działanie kardioprotekcyjne i mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia groźnych schorzeń. Warto wspomnieć, że w naszym kraju każdego roku w wyniku powikłań sercowo-naczyniowych związanych z cukrzycą umiera 200 tysięcy osób. Z kolei inkretyny ułatwiają redukcję masy ciała, co zostało potwierdzone w badaniach. Dzięki zastosowaniu tych substancji w znacznym stopniu może dojść do zmniejszenia liczby hospitalizacji co zarówno z punktu widzenia pacjenta, ale także oszczędności, szczególnie w dzisiejszych czasach odgrywa bardzo duże znaczenie. Jeżeli chodzi o leczenie insuliną, to doszło do redukcji ich cen. Trwają jeszcze negocjacje w temacie insulin długodziałających. Jeżeli chodzi o cukrzycę typu 2 to koniecznie trzeba wspomnieć o działaniu profilaktycznym. Warto jest więc wspomnieć o aktywności fizycznej. Jeżeli ma ona przyczyniać się do obniżenia poziomu cukru to musi być wykonywana przez około 3-4 godziny w ciągu tygodnia. Moim zdaniem nie jest to zbyt dużo czasu i z pewnością każdemu uda się tak rozplanować swoje zajęcia aby móc poćwiczyć. Aby było to skuteczne dobrze aby odstępy pomiędzy dniami, w których jest uprawiany sport nie był dłuższy niż 2-3 dni. Wiele osób na początkowych etapach przygody z aktywnością fizyczną popełnia pewien błąd. Starają się oni bowiem wykonywać ćwiczenia praktycznie w maksimum swoich możliwości. Dla organizmu może to być bardzo stresująca sytuacja, która przyczynia się do tego, że musi być wytworzona większa ilość energii. Przyczynia się to do tego, że we krwi dochodzi do wzrostu poziomu glukozy. Związane jest z rozwojem hiperglikemii. Jeżeli chodzi o początki ze sportem to dobrze aby ćwiczenia były wykonane w 60 procentach możliwości. Istotne jest aby się zmęczyć, ale nie doprowadzić do przemęczenia. Polecaną formą aktywności jest nordic walking lub aktywny spacer. Ważnym aspektem jest aby w odpowiedni sposób dotlenić organizm, dlatego jeżeli zamierzamy ćwiczyć w domu, to dobrze jest to robić przy otwartym oknie. Właściwa technika oddechu również jest istotna i warto jest ją opanować. Trenerzy personalni, a także lekarze zalecają także inne formy aktywności fizycznej. Jedną z nich jest pływanie, podczas którego nie dochodzi do nadmiernego obciążenia stawów. Jednocześnie podczas tej aktywności fizycznej jest możliwe zaangażowanie wielu grup mięśniowych. Inną rzeczą na którą koniecznie warto jest zwrócić uwagę jest dieta. Wiele mówi się o błonniku i jego korzystnym wpływie na nasze zdrowie. W przypadku osób, które chorują na cukrzycę dostarczanie błonnika może przyczynić się do wydłużenia życia. Takie wnioski zostały zaprezentowane przez naukowców z Nowej Zelandii. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy jak łatwo można zwiększyć spożycie błonnika. Znajduje się on powszechnie w warzywach oraz owocach. Znajduje się on także w produktach pełnoziarnistych, brązowym ryżu czy nasionach strączkowych. Wspomniane badania dotyczyły osób z cukrzycą typu 1 i 2. Regularne spożywanie większych ilości błonnika przyczyniało się do tego, że w lepszym stopniu był kontrolowany poziom glukozy, cholesterolu we krwi, a także redukcji masy ciała. Należy jednak wspomnieć o tym, że przetwarzanie pokarmów zawierających błonnik może osłabić ich korzystne działanie. Jeżeli chodzi o spożywanie błonnika to nie należy się kierować tylko tym, że może on okazać się skuteczny w kontrolowaniu różnych schorzeń lub redukowaniu niektórych objawów. Jako profilaktyka licznych chorób bardzo ważne jest aby spożywać go w zwiększonych ilościach. W naszym kraju wciąż prowadzone są liczne działania, których założeniem jest poprawa kondycji zdrowotnej naszego społeczeństwa. W Busku-Zdroju uzdrowisku uruchomiło bezpłatny badań profilaktycznych w kierunku wykrycia cukrzycy typ 2. Dodatkowo będą prowadzone także zajęcia ruchowe oraz porady dietetyczne. Badanie ma objąć 240 tysięcy osób wieku 45-64 lat. Wydaje mi się, że takie działa cieszą się sporym zainteresowaniem, a ich cel jest jak najbardziej słuszny. Zapobieganie cukrzycy typu 2 wcale nie jest bardzo trudne, jednak należy przestrzegać kilku podstawowych zasad, o których uczestnicy będa mogli się dowiedzieć właśnie w uzdrowisku. Dobrze aby podobne działania miały miejsce w innych częściach naszego kraju ponieważ problem nadwagi czy otyłości, dotyczy większości regionów w Polsce. Powszechnie obserwowany powikłaniem wśród osób z cukrzycą jest stopa cukrzycowa. Związane jest to z niedokrwieniem tej części ciała, a także neuropatią. Niedokrwienie związane jest z podwyższonym poziomem glukozy we krwi, co jest spowodowane jej niewłaściwą kontrolą. Natomiast jeżeli chodzi o neuropatię to dochodzi do uszkodzenia nerwów czuciowych. Oba te stany powodują, że u osób z cukrzycą dochodzi do problemów z odczuwaniem bólu oraz temperatury. To może skutkować powstawaniem groźnych ran w wyniku różnych czynników, które następnie mogą stać się groźnymi owrzodzeniami. Taki stan, który nie jest w odpowiedni sposób leczony może skutkować amputacją stopy. Aby nieść pomoc tym pacjentom naukowcy opracowali specjalistyczne wkładki do butów opartych o technologię 3D. Dostosowanie nowoczesnych wkładek, w których jest dopasowywana również sztywność w zależności od masy ciała pacjenta przekłada się na to, że w mniejszym stopniu dochodzi do powstawania urazów. Miejmy nadzieję, że cukrzyca na przestrzeni lat będzie dużo rzadziej diagnozowana. Zależy to jednak w największym stopniu od świadomości społeczeństwa. Nie można zapominać, że profilaktyka powinna być filarem naszego postępowania jeżeli chodzi o zdrowie. Liczne nowe odkrycia z pewnością są w stanie poprawić jakość życia pacjentów, jednak zapobieganie im, moim zdaniem jest dużo lepszą opcją, na którą powinniśmy się decydować.
Osoby z cukrzycą muszą pamiętać o tym aby systematycznie przeprowadzać pomiary poziomu glukozy we krwi. Możliwe jest to dzięki glukometrom. Jeżeli stosowana jest intensywna insulinoterapia to pomiary powinny być przeprowadzane nawet cztery razy w ciągu doby. Jeżeli chodzi o pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych stałymi dawkami insuliny to glikemię należy mierzyć raz lub dwa razy w ciągu dnia. Coraz więcej nowinek technologicznych przyczynia się do tego, że dużo prostsze jest monitorowanie wszelkich chorób. Podobnie jest także w przypadku cukrzycy powstały bowiem tak zwane smartglukometry. Zgromadzone w nim wyniki są przesyłane do smartfona, a dalej do chmury dzięki czemu specjalista ma wgląd w stan zdrowia pacjenta, co pozwala na zwiększenie jego bezpieczeństwa i w razie konieczności pozwala na udzielenie niezbędnych zaleceń co należałoby zmienić w przypadku ewentualnych nieprawidłowości. Dzięki temu możliwe jest także kontrolowanie czy pacjent faktycznie monitoruje swój stan zdrowia, co w przypadku chorób takich jak cukrzyca jest bardzo istotne. Cukrzyca to poważna choroba, która nawet jeśli jest zdiagnozowana to w wielu przypadkach jest lekceważona przez pacjentów ponieważ uważają oni, że jeżeli przyjmują przepisane przez lekarza leki to wszystko jest w porządku. Farmakoterapia oczywiście odgrywaja duże znaczenie, natomiast bardzo ważne jest zaangażowanie samego chorego. Zdarza się bowiem, że poprzez zmianę trybu życia pacjentowi przepisywane są mniejsze ilości dawek leków co oczywiście jest bardzo istotne. Każde substancje, szczególnie gdy są przyjmowane przewlekle wiążą się z działaniami niepożądanymi, których każdy z nas zawsze chce uniknąć.Jak prawie w każdej chorobie bardzo ważna także w przypadku cukrzycy jest aktywność fizyczna. Dzięki temu, że mięśnie pracują zwiększa się zużycie glukozy co wiąże się z tym, że w mniejszym stopniu jest ona pobierana przez komórki naszego organizmu. Dzięki regularnym ćwiczeniom możliwe jest także lepsze metabolizowanie lipidów. Przy wyborze odpowiednich ćwiczeń warto jest uwzględnić wiek pacjenta i jego kondycję,a także inne współwystępujące choroby. Początkowo jeżeli chodzi o starsze osoby to dobrze jest wybrać spacer. Wykonanie około pięciu tysięcy kroków to bardzo dobry wynik, który z pewnością korzystnie wpłynie na ich zdrowie, a nie obciąży organizmu w zbyt dużym stopniu. Warto jest szukać ćwiczeń, które pozwalają na zaangażowanie dużej ilości grup mięśniowych. Jeżeli chodzi o leczenie cukrzycy typu 2 to bardzo ważne jest stosowanie prawidłowej diety. Dobrym wyborem jest dieta śródziemnomorska, a także dieta DASH bogata w błonnik. Pacjentom powinno się zalecać produkty sfermentowane wśród których znajdują się kefiry czy jogurty. Warto jest wybierać warzywa, niskotłuszczowe produkty mleczne czy też pełnoziarniste produkty zbożowe. Bardzo ważne jest koncentrowanie się na tej chorobie która jak wiemy staje się coraz częstszym problemem w naszym społeczeństwie. Szacuje się, że do 2030 roku 10 procent obywateli naszego kraju może być na nią chora. Aktualnie choruje na nią 3 miliony Polaków, a około 1 milion nie jest tego świadoma. To z pewnością jeżeli chodzi o wszelkie choroby jest w dużej mierze niebezpieczne. Wiemy o tym, że cukrzyca jest bardzo poważną chorobą, z którą związane są liczne powikłania. Problemem w naszym kraju jest to, że chory często ma nieprawidłowy poziom glukozy we krwi nawet przez kilkanaście lat, co spowodowane jest tym, że nie są systematycznie przeprowadzane badania. W tym czasie dochodzi do uszkodzenia zarówno małych jak i dużych naczyń krwionośnych, co wiąże się z licznymi konsekwencjami takimi jak wspomnianymi w artykule zmianach w dnie oka. Zwiększa się ryzyko uszkodzenia kłębuszków nerkowych oraz rozwoju stopy cukrzycowej, która w większości przypadków niestety musi zakończyć się jej amputacją. Warto zaznaczyć, że wszystkie te powikłania mogą w znacznym stopniu pogorszyć jakość życia przyczyniając się także do tego, że chory staje się w znacznie mniejszym stopniu samodzielnym. Często ma problem z wykonywaniem codziennych czynności, a nauka przyzwyczajenia się do aktualnego stanu zdrowia czasem jest procesem długotrwałym. Często osoby takie umierają z powodu zawału serca lub udaru mózgu. Eksperci podkreślają, że jeżeli Polacy nie zmienią swoich nawyków to sytuacja będzie się pogarszała. Wiele leków nowej generacji nie jest refundowanych, co wiąże się z tym, że znaczną część społeczeństwa nie będzie po prostu na nie stać. Warto również zaznaczyć, że cukrzyca to choroba, z którą da się normalnie żyć. Istotne jest odpowiednio wczesne jej zdiagnozowanie, a także stosowanie się do zaleceń specjalistów. Wydaje mi się, że w dzisiejszych czasach, w których mamy dostęp do ogromnej ilości zdrowej żywności oraz wszelkich form aktywności fizycznych powinniśmy skupić się na tym aby jak najszybciej zacząć dbać o zdrowie swoje i swoich bliskich. Jednym z najczęstszych powodów rozwoju cukrzycy typu 2 jest nadwaga lub otyłość. Na skutek tego, że do naszego organizmu dostarcza się zbyt dużych ilości substratów energetycznych są one zamieniane na tkankę tłuszczową. Komórki, w których znajduje się nadmiar tłuszczu nie pobierają glukozy, jako kolejnego źródła energii. Jeśli w odpowiednio krótkim czasie nie zostanie spalona glukoza to jest ona przekształcana w tłuszcz. Aby dostała się do komórek trzustka musi wytworzyć większe ilości insuliny. Wraz z upływem czasu dochodzi do sytuacji, że hormon ten jest wydzielany w mniejszych ilościach. Proces ten trwa przez kilka lat, ale w końcu dochodzi do sytuacji, że jego synteza zostaje całkowicie zatrzymana. Okres ten nazywany jest stanem przedcukrzycowym i warto zaznaczyć, że istnieje szansa aby go jeszcze odwrócić. Stan przedcukrzycowy przyczynia się do tego, że ryzyko rozwoju cukrzycy wzrasta aż pięciokrotnie. Innymi czynnikami, które przyczyniają się do jego wystąpienia jest nadciśnienie tętnicze, a także zaburzenia dotyczące mikroflory jelitowej która coraz częściej staje się obiektem badań naukowców pod kątem licznych chorób. Do jego rozwoju może dochodzić także w wyniku wystąpienia insulinooporności. Przyczynia się ona do zwiększenia ryzyko zaburzeń sercowo-naczyniowych. Może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia udaru mózgu, zawału serca czy też miażdżycy. Prawdopodobnie ma też związek z chorobami neurodegeneracyjnymi. W przypadku kobiet może przyczyniać się do zaburzeń cyklu miesiączkowego, problemów z płodnością, a także rozwojem zespołu policystycznych jajników. Wspomina się o tym, że osoby otyłe znacznie częściej mają problem z insulinoopornością. W większości przypadków tak właśnie jest ponieważ zbyt duża ilość tkanki tłuszczowej przyczynia się do rozwoju insulinooporności, w wyniku której konieczne jest uwalnianie większej ilości insuliny, która przyczynia się do tego, że tkanka tłuszczowa odkłada się w jeszcze większym stopniu. Warto jednak zaznaczyć, że insulinooporność może rozwijać się w przypadku osób z właściwym wskaźnikiem BMI, jednak u których występuje nieprawidłowy stosunek tkanki tłuszczowej do tkanki mięśniowej. Ryzyko rozwoju insulinooporności jest podobne jak w przypadku osób z nadmierną ilością kilogramów. Dodatkowo może ona wynikać także z zaburzeń hormonalnych związanych z hiperprolaktynemią, zespołem policystycznych jajników, chorobą Hashimoto, czy długotrwałym stosowaniem glikokortykosteroidów. Jeżeli wystąpi u pacjenta stan przedcukrzycowy to niezbędna jest zmiana stylu życia poprzez ograniczenie ilości dostarczanych kalorii, zwiększenie poziomu aktywności fizycznej co w konsekwencji wiąże się z redukcją masy ciała. Jeżeli uda się utrzymać właściwe nawyki to po okresie 3-4 lat ryzyko rozwoju cukrzycy zmniejsza się aż o dwie trzecie. Istnieją również sytuacje, w których cukrzyca może rozwinąć się z innych powodów. Jej wystąpienie może wynikać także z obecności innej choroby. Ma to miejsce chociażby w mukowiscydozie, w której dochodzi do włóknienia nie tylko płuc ale także trzustki. Często też dochodzi do trwałego uszkodzenia komórek beta, które są przecież odpowiedzialne za wytwarzanie insuliny. Choroba ta najczęściej występuje między 8, a 10 rokiem życia i konieczne jest stosowanie w terapii między innymi insuliny. Związane jest to z tym, że wchłanianie substancji odżywczych w przewodzie pokarmowym jest gorsze oraz, że organizm potrzebuje dostarczenia większej ilości energii do prawidłowego funkcjonowania. Ich zapotrzebowanie kaloryczne często wynosi 3-5 tysięcy kalorii co jest znacznie większe niż w przypadku zdrowego człowieka. Ilość spożywanych pokarmów jest spora, a ilość wydzielanej insuliny ulega redukcji, dlatego konieczne jest jej stosowanie.