Nowe wyniki islandzkiego badania wskazują, że ryzyko drugiego ciężkiego złamania osteoporotycznego po pierwszym takim złamaniu jest ponad trzy razy wyższe w pierwszym roku po początkowym urazie. A 10 lat po pierwszym złamaniu ryzyko następnego pozostaje dwukrotnie wyższe niż w populacji bez złamań w wywiadzie, twierdzą autorzy badania.


„Powszechnie wiadomo, że ryzyko złamania jest znacznie zwiększone u osób, które miały już poprzednio takie złamania", powiedział główny autor z University of Southampton w Wielkiej Brytanii. Nowe badania dodają również stwierdzenie, że ryzyko dalszego złamania "jest szczególnie wysokie w rok po pierwszym złamaniu, które sugeruje, że gdy ktoś ma złamanie osteoporotyczne, powinniśmy niezwłocznie rozważyć włączenie leczenia farmakologicznego, aby zmniejszyć ryzyko złamania kolejnej kości ", zauważył.


Praca została przedstawiona na Światowym Kongresie Osteoporozy, choroby zwyrodnieniowej stawów i chorób układu mięśniowo-szkieletowego w 2016 roku, która odbyła się w Maladze w Hiszpanii, w dniach 14-17 kwietnia 2016 r.


Poproszony o komentarz, naukowiec z McGuire Veterans Affairs Medical Center i Virginia Commonwealth University School of Medicine w Richmond, powiedział, że jest to bardzo niedoceniane, jak wysokie jest ryzyko złamania po pierwszym złamaniu osteoporotycznym.


"Ja widzę pierwsze złamanie jako zdarzenie ''wartownicze" i chciałbym porównać je do zawału serca," zauważył.

Ryzyko drugiego złamania większe u kobiet niż u mężczyzn.

Naukowcy wykorzystali dane z populację 18872 mężczyzn i kobiet urodzonych w latach 1907-1935, którzy brali udział w Badaniu Reykjavik w latach 1967-1991. Wyszukano dane dotyczące wszystkich złamań od czasu dołączenia do badania do końca 2012 roku.


Łącznie u 5039 pacjentów wystąpiło przynajmniej jedno duże złamanie osteoporotyczne w czasie trwania badania. Dane analizowano pod kątem obecności drugiego dużego złamania osteoporotycznego. „1919 pacjentów w rzeczywistości przebyło drugie duże złamanie osteoporotyczne”, podał autor badania, a ryzyko wystąpienia drugiego złamania po pierwszym wzrosła o 4% na każdy rok życia.


Ryzyko drugiego dużego złamania osteoporotycznego było największe bezpośrednio po pierwszym, a następnie spadało razem z postępem czasu od złamania, ale pozostało wyższe niż w całej obserwowanej populacji. Ryzyko wystąpienia drugiego istotnego złamania osteoporotycznego było również o 41% wyższe u kobiet niż w przypadku mężczyzn.


"Wyniki te sugerują, że farmakologiczne podejście do wtórnej profilaktyki złamania może być najbardziej przydatne w okresie następującym bezpośrednio po pierwszym złamaniu" konkludują naukowcy.


Zgodnie z inicjatywą Wychwyć Złamanie (Capture-the-Fracture) Międzynarodowej Fundacji Osteoporozy (ang. International Osteoporosis Foundation; IOF), 80% pacjentów po złamaniu nie jest badanych lub leczonych z powodu osteoporozy, ani instruowanych, jak zapobiegać upadkom.


Jak zauważa IOF, wcześniejsze złamanie w dowolnym miejscu szkieletu podwaja ryzyko złamania w przyszłości, a kolejne złamanie często zdarza się w ciągu od 6 do 8 miesięcy od pierwszego złamania.


IOF uważa, że kampania Capture-the-Fracture jest najważniejszą inicjatywą nastawioną bezpośrednio na poprawę opieki nad pacjentem i zmniejszenie związanych ze złamaniami kosztów opieki zdrowotnej na całym świecie.


Pierwsze złamanie: zdarzenie wartownicze

Odnosząc się do porównania pierwszego złamania do zawału serca, autor badania wyjaśnił: "Jeżeli przebyłeś zawał serca, nie ignorujesz go, nie mówisz, że miałeś atak serca i to wszystko i nie będziemy zwracać na to większej uwagi”. "Ale co dzieje się po złamaniu: nie zwracamy uwagi na osteoporozę, a co się z tym wiąże ukryte ciągłe zagrożenia dalszego złamania". Na szczęście istnieje obecnie wiele organizacji, które starają się zwiększyć świadomość wysokiego ryzyka złamań u pacjentów z osteoporozą.

Źródło: medscape.com