Zakażenia miejsca operowanego są drugą najczęstszą grupą zakażeń wewnątrzszpitalnych i najczęstszym rodzajem infekcji u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym. Wciąż brak jednak wystarczających dowodów, mających pomóc wybrać podejście chirurgiczne w zakresie ryzyka zakażenia miejsca operowanego (metoda otwarta vs chirurgia małoinwazyjna).

Celem badania opublikowanego na łamach czasopisma JAMA Surgery była ocena wyboru podejścia chirurgicznego i jego wpływ na ryzyko zakażenia miejsca operowanego.

W ramach badania przeszukano bazę The American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program. Do dalszej analizy zgromadzono dane dotyczące przypadków appendektomii (n = 97 780), kolektomii (n = 118 407), histerektomii (n = 26639) i radykalnej prostatektomii (n = 11 183). Analizowano ryzyko wystąpienia zakażenia miejsca operowanego w ciągu 30 dni.

Całkowita 30-dniowa częstość wystąpienia zakażenia miejsca operowanego wynosiła 5,4 proc. dla appendektomii, 12,1 proc. dla kolektomii, 2,8 proc. dla histerektomia i 1,7 proc. dla prostatektomii. Po uwzględnieniu w analizie wszelkich czynników ryzyka okazało się, że operacje małoinwazyjne wiążą się z niższym niż operacje klasyczne ryzykiem wystąpienia zakażenia miejsca operowanego: appendektomia - 3,8 proc. vs 7,0 proc.; p <0,001, kolektomia - 9,3 proc. vs 15,0 proc., p <0,001, histerektomia - 1,8 proc. vs 3,9 proc.; p <0,001 i radykalna prostatektomia - 1,0 proc. vs 2,4 proc.; p <0,001.

Podsumowując, odsetek pacjentów u których w ciągu 30 dni od operacji rozwija się zakażenie miejsca operowanego może być znaczny i zależy od rodzaju zabiegu. Techniki małoinwazyjne wiążą się ze znacznie mniejszym ryzykiem w tym zakresie.

Piotr Krawczyk. [Opublikowano dnia: 2014-11-03]. Zakażenia śródoperacyjne – techniki małoinwazyjne bezpieczniejsze. Protokół dostępu: http://www.chirurg.pl/doniesienia/34470 [Pobrano dnia: 2014-11-13].